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    湖南省建筑施工行业安责险投保索赔须知

     
    湖南省建筑施工行业安责险投保索赔须知
     
    一、投保须知:
    1、投保方式及流程
    方式一:电话联系服务专员上门服务。
      投保企业可以通过拨打人保财险95518客户服务电话有效地完成投保手续。
    投保流程图
    1.投保企业拨打95518或各地项目服务专员电话提出投保所求
    2.保险服务专员上门将相关资料送给投保企业
    3.投保企业正确填写投保单
    4.保险服务专员将相关资料扫描发送给出单人员录入系统
    5.企业缴纳保险费
    6.保险公司确认保险费到帐后,打印保单与发票,投保成功
     
     
     
     方式二:营业网点投保
    投保企业可以就近选择人保财险任意一家营业网点进行投保。
    投保流程图
    1.投保企业到人保财险营业网点提交投保相关资料
    2.投保企业正确填写投保单
    3.出单员扫描资料,录入系统
    4.企业缴纳保险费
    5.保险公司确认保险费到账后,打印保单与发票,投保成功
     
     
    2、企业投保所需资料
    1、 营业执照复印件(加盖公章);
    2、 组织机构代码证复印件(加盖公章);
    3、 建筑业企业资质证书复印件(加盖公章);
    4、 施工合同文本复印件(加盖公章);
    5、 企业标准化等级证明材料;
    6、 企业安全质量标准化示范工地等级证明材料。
     
     
     
     
     
    二、(一)报案方式及索赔流程
    1.报案方式
    投保企业发生安全生产责任事故后,拨打报案电话95518或属地项目服务专员电话进行报案,告知事故发生的时间、地点、原因、经过和损失情况,并提供保单号码和公司名称。
    2特别理赔服务规定
    (1)快处快赔:单次事故结案金额在1万元以下的,在投保企业向人保财险公司提交索赔资料齐全之日起1个工作日内赔付到位。
    (2)危重伤员全额预付:安全生产事故造成人员重伤抢救期间,人保财险公司向医院预支保证金,最高可按投保企业购买费率档次死亡赔偿金额支付(被保险人仅需提供安责险保单即可)。
    (3)较大事故第一时间预付:当发生较大以上事故(含较大事故)或赔案存在理赔争议时,人保财险公司将第一时间预付,确保事故死亡救助、抢险救援、善后处理等工作及时顺利开展。
     
     3.赔付流程
    (1).限额部分赔付流程图
    1投保企业拨打95518或属地项目服务专员电话报案,并提供事故原因经过和损失情况等相关信息
    2.95518及时派工作人员赶赴现场查勘,向投保企业提供索赔资料
    清单。
    3.投保企业按清单内容向属地项目服务专员提交索赔资料
    4.人保财险公司根据现场查勘情况及索赔资料核定损失
    5.投保企业对人保财险公司的核定给予确认
    6.人保财险公司支付赔款
    (2).意外伤害部分赔付流程图
    1.投保企业拨打95518或属地项目服务专员电话报案,并提供事故原因经过和损失情况等相关信息
    2.95518及时派工作人员赶赴现场查勘,
    3.向投保企业提供索赔资料清单
    4.投保企业将伤员送往医院治疗并保留所有就诊资料和票据
    5.治疗结束后,投保企业按清单内容向属地项目服务专员提交索赔资料(若发生残疾,伤员需提供相关部门鉴定材料)
    6人保财险公司核定医疗费用后,支付赔款
    4、企业索赔所需资料
     
     
    1、 保险单正本;
    2、 被保险人或其代表填具的索赔申请书;
    3、 受害人向被保险人提出人身伤害或财产损失索赔的资料;
    4、 伤亡人员名单;
    5、 受害人残疾的,应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的鉴定机构出具的残疾程度证明;受害人死亡的,由保险人指定或认可的县级以上医疗机构或当地公安机关出具的死亡证明,宣告死亡的还需提供法院宣告死亡的证明。
    6、 被保险人与受害人所签订的依法应赔偿的赔偿协议书和解书和支付凭证;经判决或仲裁的,应提供判决文书或仲裁裁决文书。
    7、 投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的法律文书及其他职能部门出具的有效证明和资料。对于重特大事故或理赔存在争议赔案索赔时需提供住建安全监督管理部门事故证明。
    8、 医疗费用原件、病历、住院资料及诊断证明书,施工人员因意外事故造成伤害或残疾的案件,以上资料无法提供原件可用复印件索赔,需由原件存档单位或部门提供证明、医疗费用分割单、复印件需加盖存档单位或部门公章(相关单证原件在施工单位存档情况不包括在内)。
    9、 用工合同或劳资关系证明(因工作关系进入施工现场的非投保人企业员工的被保险人除需提供与其所属企业用工合同或劳资关系证明外,还要提供因工作进入施工现场的证明材料)。
    10、 应急救援费用、事故鉴定费用和法律服务费用的相关支付凭证或发票原件。 

    发布日期:2014-10-08

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